안녕하세요 오선희 님 우선 에뜨는 다른 병원과 달리 일반적인돌출입 수술과 양악수술모두 전문으로 하고있으므로 수술계획을 아주 객관적으로 세워드리고 있습니다!! 제가 오선희님께 세워드린 계획을 먼저 보면 1. 올해와 내년사이에 결혼을 앞두고 계시다고 하여 턱관절 부분은 하루 30분 근육운동과 발치하고 수술하는 일반적인 돌출입 수술로 전치부 교합을 호전 시키면서 아래턱을 내미는 버릇을 하지 않는것으로 대신 하였습니다. 오선희님의 구치부 교합은 기능적으로는 1급이므로 진짜 부정교합과는 좀 치아가 나므로 꼭 어금니를 움직이는 양악수술이 필요 한지는 한번더 고려 해보는 것이 좋습니다. 전치부 교합을 호전 시켜주는것 만으로도 괜찮을 것으로 생각됩니다. if ) 양악수술을 계획한다면 - 치료기간과 교정기간이 좀더 길어지는 것, 입원기간이 4일, 3주간 입을 벌리지 못해서 생기는 많은 불편함. 음식물섭취 , 말하는 것, 코막히는 것 등등의 불편함이 있지만 + 잇몸보이는 것을 좀더 호전 시킬수 있고 비대칭이 호전 되고 턱관절부분에 부하가 좀더 덜 생기도록 하악의 관절돌기를 위치 시킬수 있습니다. 물론 양악수술자체는 발치 하지 않지만 오선희님의 경우 얼굴모양을 좀더 좋게 하기위해서는 발치교정이나 혹은 양악수술시에 발치하면서 전방분절을 뒤로 후퇴시키는 방법이 선택될 가능성이 놓습니다. 치아 석고본 검사를 하면 좀더 정확하게 설명 드릴수 있겠네요. 발치교정이 들어갈 확률이 부가수술보다 높아보이는데 발치 교정을 하게 되면 기간이 약 1년반 정도 까지 충분히 길어지고 더 길어 질수도 있습니다. 상황에 맞는 선택도 중요 합니다. 중간에 치료가 변경되는 일은 없어야 한다고 생각됩니다. 양악수술을 하더라도 턱관절이 좋아 지지는 않습니다. 단지 더 나빠지는 속도를 줄이는 역할을 가대 하게 됩니다. ( 누구든지 나이가 들면서 턱관절을 많이 쓰는것 자체가 턱관절이 나빠지게 됩니다. ) 2. 일반적인 돌출입 수술의 경우 절개법에 따라 코 퍼지는 것이 유발되기도 합니다만 에뜨의 경우 기능성최소 절개법을 사용하므로 코퍼지는것을 대비하는 어떤 시술을 하지 않아도 코가 퍼지는 것은 생기지 않습니다. 도리어 양악수술을 할때는 절개법때문에 코가 퍼지게 되므로 이때는 양악수술경험이 있는 수술자들은 코가 퍼지지 않도록 하는 부가적인 시술을 하게 됩니다. 들창코가 더 나아지는 방향으로 수술을 약간 변형시킬수도 있습니다. 3. 맞는 말씀입니다. 제가 제안해드린 수술게획에는 발치하는 돌출입 수술이던지 양악수술이던지 간에 앞턱 옆턱 피질골등을 함꼐 줄여주는 수술법이 포함되어 있으므로 너무 걱정하시지 않으셔도 됩니다. 동글동글한 얼굴을 어느정도 유지 하면서 수술을 하는것도 당연히 가능합니다. 원하시는 얼굴윤곽느낌이 약간 동안스러은 귀여운 느낌일것 같네요. 더 궁금하신것이 있으시먼 언제든지 다시 연락주시거나 병원 한번더 내원해주세요 . 좋은 하루되세요 _ 에뜨 박흥식 원장 드림