• 01안검하수란?
• 02진성안검하수와 가상안검하수
• 03안검하수와 쌍꺼풀 수술
• 04안검하수 교정수술

안검하수란 선천적이나 후천적(외상이나 잘못된 쌍꺼풀 수술의 후유증)으로 눈 뜨는 근육(상안 검거근)의 힘이 약하여 한쪽 또는 양쪽 눈을 제대로 뜨지 못해서 눈꺼풀이 내려와 있는 것을 말합니다.
안검하수가 있으면 눈이 졸린 것처럼 보이며, 보상적으로 이마 근육을 들어올려 시야를 확보하려 하기 때문에 눈썹이 과도하게 올라가 있고 이마에 주름이 생기기도 합니다. 눈꺼풀의 위치는 눈동자의 갈색 부분에 1-2mm걸쳐 있어야 하지만, 안검하수증이 심하면 눈꺼풀이 내려와서 동공을 가리게 됩니다. 한쪽 눈만 안검하수인 경우도 많은데, 눈이 짝짝이로 보이게 되는 중요한 원인이 됩니다. 양쪽 다 안검하수인 경우 보다 한쪽만 안검하수일 때에는 대칭을 맞추기가 오히려 더 까다롭습니다. 심한 안검하수의 교정을 하면 수술 직후에 눈이 덜 감기게 되어, 잘 때에 눈을 뜨고 자게 될 수도 있는데 시간이 지나면서 점차 감기게 됩니다.
쌍꺼풀을 만들기 싫을 경우에는 안검하수 만 교정할 수 있으나, 아주 작은 정도의 속쌍꺼풀은 만들어지게 됩니다.

눈이 편하고 또렷하게 떠지면서 눈동자가 적절히 노출되어야 시야확보가 충분해지고 눈빛도 선명해 보입니다. 눈꺼풀에 이루어지는 눈성형 수술은 눈꺼풀의 원래 기능인 눈을 뜰때의 충분한 눈동자 노출이 중요합니다. 눈성형시에 눈동자 노출을 충분하도록 하는 것은 기능적으로 이마를 쓰지 않고도 눈이 편하고 선명하게 떠 진다는 것을 의미하며 미용적으로 눈의 세로폭이 충분히 확보된다는 의미입니다. 쌍꺼풀 라인의 형태나 크기도 눈성형시 중요하게 고려해야 할 부분이지만 눈성형 수술시 가장 기본적으로 고려해야할 부분은 눈이 편하고 선명하게 떠지면서 다른사람에게 선명하고 밝은 눈빛이 되도록 하는 것입니다. 요즘에는 눈이 선명하게 떠지면서 눈동자의 세로폭이 충분히 노출되는 것을 '눈매교정'이라 표현하기도 합니다. 과거에는 시야확보가 많이 불편한 경우 안검하수를 교정하는 눈매교정수술을 하였으나 요즘은 보다 선명한 눈매를 위해 쌍꺼풀 수술시에 눈매교정의 개념을 도입하여 보다 선명한 쌍꺼풀 라인과 밝은 눈빛을 표현하고 있습니다.

한국사람들은 몽고인종의 특성상 눈꺼풀이 아이라인 위로 흘러내리고 눈동자 노출량이 적은 경우가 많고 눈 떠는 힘이 약간 약한 경우도 종종 있으므로 의사의 입장에서 쌍꺼풀 수술 시 눈빛을 선명하게 하는 것을 가장 기본적으로 고려해야합니다. 쌍꺼풀, 매직앞트임 등의 눈성형수술은 미용적으로 더 예쁜 눈을 만들고자 하는 목적도 있지만 의학적, 기능적 측면으로 보면 눈을 보다 편하게 뜨고 눈동자를 적절히 노출시켜 시야확보를 편안하게해 주어야 합니다.

증상이 심하지 않은 미용적 범위의 안검하수증은 우리나라 사람에게 상당히 흔하게 나타나지만 진성 안검하수는 흔하지 않습니다. 진성 안검하수에서는 상안검거근의 기능문제로 속눈썹이 있는 아이라인의 위치가 눈동자를 가리면서 내려와 있습니다. 이에 비해 가성 안검하수에서는 아이라인의 높이는 눈동자 경계아래 1-2mm에 정상적으로 위치하지만 그 위로 흘러내린 눈꺼풀 살에 의해 눈동자가 더욱 가려져 보이는 경우입니다. 즉, 가성 안검하수는 눈 뜨는 근육의 기능적 문제는 없으나 홑꺼풀 눈의 쳐진 피부로 인해 안검하수처럼 보이는 상태입니다. 가성 안검하수는 강한 몽고주름을 동반한 두껍고 쳐진 눈꺼풀에서 드물지 않게 볼 수 있는데 이를 진성 안검하수로 오인하는 경우가 많습니다. 이러한 경우 피부절제를 포함한 절개법 쌍거풀과 매직앞트임 수술로 눈동자를 적절히 노출시켜 또렷하고 선명한 눈매를 가질 수 있습니다. 가성 안검하수는 진성 안검하수와 구별되어야 하며 만약 안검하수가 의심될 때는 눈성형 전문 클리닉에서 정확한 평가와 진단을 받는 것이 좋습니다.

윗 눈꺼풀이 검은 눈동자를 가리는 정도에 따라 눈매의 느낌이 달라지게 되는데 이는 주로 상안 검거근의 기능에 달려있고 미용적으로도 매우 중요한 포인트입니다. 정상인 눈은 편안하게 정면을 볼 때 눈꺼풀이 검은 눈동자 윗부분의 1-2mm 정도만 덮게 됩니다. 이 보다 더 덮히면 졸려 보이고 또렷하지 못한 느낌을 주게 됩니다. 이러한 진성 안검하수를 보이는 눈에 일반적인 쌍꺼풀 수술을 한다면 또렷하지 못한 눈동자 위에 높고 약한 쌍꺼풀 라인이 나타나므로 아름다운 눈과는 거리가 있게 됩니다.
쌍꺼풀이란 눈을 뜨는 근육인 상안검거근이 눈꺼풀을 당겨주어서 만들어지는 것이므로 안검하수인 눈은 힘의 부족으로 쌍꺼풀이 제대로 접히지 않습니다. 이럴 때에는 쌍꺼풀수술만을 하는 것이 아니라, 반드시 안검하수 교정수술이 동반되어야 합니다. 눈꺼풀 피부를 절개해야 수술적 조작이 가능하고 상안검거근의 기능이 적절히 회복되어야만 선명한 쌍꺼풀 라인과 초롱초롱한 눈매를 만들 수 있습니다.

수술 방법은 눈뜨는 근육의 근막인 상안검거근막을 절제하거나 봉합사로 묶어서 길이를 단축시키는 것입니다. 상안검거근을 단축시키는 방법은 두가지로 나뉘는데 상안검거근에 절개를 하지 않고 안검판에 상안검거근을 묶어서 단축시키는 방법이 있으며 또 다른 방법은 상안검거근을 일부 절제하고 단축시키는 방법이 있습니다. 후자가 보다 효과적이므로 중증 안검하수에 적용하게 됩니다. 안검 거근의 기능이 너무 약한 경우는 시야확보를 위한 기능적 측면을 우선적으로 고려하여 수술을 해야 하고 미용적인 만족도는 한계가 있습니다.